Форум защиты прав пациента.Юрист по защите прав пациентов.Адвокат защита прав пациента.

ФОРУМ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПАЦИЕНТА


-

Ознакомление с медкартой и постановка на учет в наркологическом диспансере

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

aglaja

  • Гость
Уважаемая Алла Викторовна! Большое спасибо за исчерпывающий ответ, который мне поможет составить заявление в суд, т.к. по Вашему совету я оформила отказ надлежащим образом. Что будет дальше - посмотрим...

Оффлайн ryabtceva

  • Бывший Консультант
  • (Старожил форума)
  • *
  • Сообщений: 138
  • Моё участие на форуме оценено на 18
  • Пол: Женский
Добрый день,

Если гражданину отказываются предоставить выписку из мед. карты, он может защищать свои права, обратившись в орган здравоохранения, прокуратуру и суд. В соответствии со ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (далее - Основы) каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Гражданин вправе ознакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Исходя из содержания указанной статьи, медицинская организация (и бюджетная, и частная) обязана по запросу гражданина предоставить ему выписку из истории болезни.
К сведениям, которые должна содержать выписка из истории болезни, относятся:
- сведения о сроке нахождения на лечении,
- сведения о диагнозе (основном и сопутствующих заболеваниях),
- краткий анамнез,
- диагностические исследования,
- течение болезни,
- проведенное лечение,
- состояние при направлении, при выписке,
- лечебные и трудовые рекомендации.
Для получения выписки из истории болезни нужно обратиться к своему лечащему врачу.
В соответствии со ст. 58 Основ лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой.
Выписка подписывается лечащим врачом. Если он отказывается ее выдать, то гражданину нужно для начала обратиться к заведующему отделением. А при отрицательном результате - к главврачу медицинского учреждения. Если по результатам устных обращений не удается получить выписку, следует написать заявление на имя главврача с просьбой выдать выписку из истории болезни за определенный период пребывания на лечении с указанием места для предъявления выписки. В заявлении указываются паспортные данные гражданина и адрес места проживания. Заявление следует составить в двух экземплярах, чтобы один из них остался у гражданина с отметкой о принятии медучреждением.
Если и такой способ не поможет, у гражданина есть несколько вариантов защиты своих прав в вышестоящих инстанциях - министерство (департамент) здравоохранения субъекта РФ, прокуратура, районный суд.
Помимо предоставления выписки из истории болезни гражданин вправе требовать возмещения морального вреда. Тем не менее имеется практика, согласно которой суды, обязывая медицинские организации выдать выписку, отказывали гражданам в присуждении компенсации морального вреда.
Если Вас не устроит выписка из мед. карты (подозрение на внесение записей "задним" числом), то Вы можете просить прокуратуру провести проверку по факту фальсификации документа путем подачи жалобы на действия врачей с просьбой о назначении почерковедческой экспертизы с истребованием самой мед. карты из мед. учреждения.
Поставить на учет и снять с него может мед. комиссия. Согласия пациента не требуется.
Независимой комиссии по данному вопросу нет.
Врач должен был вызвать пациента для беседы и уточнения всех обстоятельств.
Четких правил постановки на учет и снятия с него нигде четко не определены-пробел в праве.
Снять с учета могут при наличии оснований о стойкой ремиссии (выздоровлении).


С уважением, адвокат Рябцева Алла Викторовна

aglaja

  • Гость
Здравствуйте!

В 2001 году пациента поставили на учет в наркологический диспансер с диагнозом "опийная наркомания", с 2001 по 2004 год пациент находился в ЛИУ, где прошел полный курс лечения и был условно-досрочно освобожден. В 2007 году сдал анализы в диспансере по месту учета и был с этого учета снят, получил водительские права (сохранилась медицинская справка от 2007 года).
В 2009 году при медицинском освидетельствовании (по направлению ГИБДД ) в моче обнаружено содержание амфетамина.
В повторных анализах (через 2 суток, в этом же наркологическом диспансере) амфетамин не выявлен.
В последующие 3 года пациент 3 раза проходил медицинское освидетельствование по направлению ГИБДД, в т.ч.  и добровольное, - все было в  норме.

НО: в 2012 году по запросу органов внутренних дел пациенту была выдана справка, что он с 2001 года состоит на учете в наркологическом диспансере с диагнозом "опийная наркомания".
Заведующий диспансерным отделением в личной беседе заявил, что в 2007 году данного пациента с учета не снимали, а просто «разрешили» получить водительское удостоверение, т.к. у пациента была длительная ремиссия. Но, поскольку в 2009 году обнаружен амфетамин, лечащий врач снова поставил на учет (без комиссии и без согласия пациента, который до 2012 года не знал, что его поставили на учет).
Пациент обратился в наркологический диспансер с письменным заявлением об ознакомлении со своей амбулаторной картой и снятии  с нее копий, в чем было отказано с формулировкой: «В АКБ УЗ АКНД имеется в наличии амбулаторная карта №....., информация из амбулаторной карты предоставляется по запросу органов власти», подпись лечащего врача и заведующего диспансерным отделением.
Весь разговор с медиками о том, что пациент не имеет права совать нос в свою амбулаторную карту, и  о том, что на учет лечащий врач может поставить единолично, без согласия пациента, записан на диктофон. Подана жалоба главному врачу диспансера, но ее рассмотрят в течение месяца.  Поскольку так упорно скрывают информацию из карты, не бояться ставить свою подпись под незаконным отказом – как доверять таким «врачам»?

Подскажите, пожалуйста:
- что делать, если в карте сделают записи «задним» числом?
- в каких случаях могут отказать пациенту в ознакомлении с его амбулаторной картой в наркологическом диспансере?
-  достаточно ли одного случая обнаружения в моче амфетамина, чтобы поставить пациента на учет?
-  обязан ли лечащий врач провести беседу с пациентом, выяснить все обстоятельства, прежде чем поставить на учет?
-  может ли лечащий врач единолично поставить на учет?
-  требуется ли согласие пациента при постановке на учет в наркологический диспансер?
-  если пациент прошел лечение от наркотической зависимости в местах лишения свободы и с момента постановки на учет прошло более 5 лет – снимается ли учет автоматически?             
-  можно ли пройти независимую комиссию для  снятия с учета? Если да, то где?

-  с чего начать обжалование отказа в ознакомлении с картой и постановки на учет?
-  как доказать моральный/материальный вред в данной ситуации, если указанная выше справка добыта следователем исключительно с целью "доказывания" вины в уголовном деле и отрицательной характеристики? Кроме того, из-за этой справки с человеком был расторгнут выгодный трудовой контракт?

 

Яндекс.Метрика